考虑到女性阴道拥抱的潜在力量和灵活性，不难发现女性的生殖肌肉是复杂的。交叉、环绕、嵌入、拉扯、抓握、拖拽和推挤，这些肌肉网络共同使女性的所有内部骨盆器官——尿道、阴道、子宫和直肠——保持在正确的位置，并执行所有功能。这些肌肉包围并穿透阴道壁，将阴道与骨盆结构联系在一起。
今天公认的三组肌肉包围和环绕阴道的长度（见图5.3和表5.1）。它们是——按升序排列——会阴体的肌肉（位于阴道底部和直肠之间的小肌肉团），泌尿生殖隔膜的肌肉，以及骨盆底或隔膜的肌肉。
这些肌肉群有效地将阴道分为三个部分——上部，骨盆底以上的区域；中部，由骨盆底和泌尿生殖隔膜的肌肉包围；以及下部，与会阴体肌肉相关。这种根据肌肉群将阴道分为三个区域的划分与道教关于阴道肌肉控制的教义相符。当能够随意隔离和弯曲这些肌肉群时，通过掌握道教性技巧，女性能够在阴道内以不同方向移动两个小矿物蛋（直径2.5厘米），或将它们碰撞在一起。
表5.1 阴道肌肉组织
从达芬奇的绘画中可以看出，这位意大利艺术家对下阴道的肌肉组织，特别是会阴区域的肌肉非常着迷。
在他众多的人体素描中，有一些专注于肛门周围肌肉的圆形花瓣状外观。显然，他称这些肌肉为“城堡的守门人”。达芬奇的会阴体守门人肌肉包括一些从侧面支撑阴道的肌肉，一些收缩肛门的肌肉，以及覆盖阴蒂腿部和前庭球的肌肉。后者的肌肉也环绕并包围阴道口，当收缩时，特别是使阴道口变小。现在称为球海绵体肌，但以前被称为阴道括约肌，原因显而易见。阴蒂肌肉（坐骨海绵体肌）在性兴奋时也会收缩，当阴蒂充血并勃起时，这种运动会使阴蒂与阴道更紧密接触，通常表现为阴蒂冠上升，通常在阴蒂包皮下弯曲。会阴体上方是泌尿生殖隔膜的肌肉——再次提供侧向支撑，并收缩尿道。
被称为骨盆底或隔膜的肌肉群是最受公众关注的肌肉群。这是女性在产后或帮助性兴奋或尿失禁问题时建议锻炼的肌肉群。作为一个整体，骨盆底形成了一张紧密包裹骨盆器官中段的肌肉片。从侧面看，呈漏斗或锥形结构。最著名的骨盆底肌肉是耻尾肌，简称PC肌。
其名称揭示了它从耻骨延伸到尾骨，即脊柱的尾端。在动物中，PC肌肉是摇尾巴的肌肉。PC肌肉与该组中的其他骨盆肌肉一起，起到支撑骨盆器官（女性的尿道、阴道和直肠）的作用，并在咳嗽、打喷嚏或肌肉活动引起腹内压升高时帮助维持控尿能力。在怀孕期间，骨盆底肌群还必须支撑子宫和未出生婴儿的重量。
虽然PC肌肉是骨盆底肌群中的主要角色，但它并不是单独行动的。相反，它与周围的肌肉群和相邻的肌肉群一起协同工作。女性的生殖肌肉共同协调阴道腔的轻柔抚摸或更强的抓握动作。
节奏是这样的：当PC肌肉收缩时，另一个骨盆底肌肉的部分，即密切相关的耻直肠肌也会收缩。两者的效果是收窄、延长和部分拉直阴道的下三分之二。当这种情况发生时，阴道的上部，包括子宫颈周围的穹窿（拱形结构），会变宽并膨胀，导致压力降低。靠近阴道入口处，球海绵体肌也会收缩。由于这种肌肉环绕阴道入口，阴道下三分之一的压力高于中三分之一，而中三分之一的压力高于上三分之一。
作为一个整体的肌肉群，具有三个不同的肌肉群体，抓握、收缩和扩张，不难理解为什么阴道被描述为性心脏。或者想象阴道通过抓握、脉动的方式有效地“挤奶”阴茎。
用它，不要失去它
然而，令人失望的是，几十年来，过着久坐不动的生活方式，坐在最舒适的椅子或沙发上，而不是蹲在脚跟上，意味着许多人——无论男女，不仅仅是产后——他们的骨盆肌肉松弛。像其他任何肌肉一样，如果你不使用它，你就会失去它。
就像一个人的肱二头肌或胸肌可以通过定期锻炼来增强和塑造一样，人的骨盆肌肉也可以。
这样的锻炼结果是一个具有精细肌肉控制的器官。
无论男女，骨盆底肌肉的力量和控制力的提高都会带来更好的尿失禁和大便失禁控制。性兴奋和表现水平也会提高。
事实上，对于许多女性来说，如果她们的阴道肌肉足够强壮，简单地收缩和放松阴道肌肉就足以引发高潮。对于男性来说，增强骨盆肌肉力量已被证明可以逆转阳痿的诊断。研究表明，女性骨盆肌肉的力量范围从2到3微伏特到20到30微伏特。
平均而言，女性可以产生9-10微伏特的收缩；然而，低于平均水平，压力和急迫性尿失禁的可能性越来越大。但高于平均水平，女性可以期待随着肌肉力量的增加，多次高潮的可能性也会增加。
然而，关于锻炼骨盆肌肉的做法，应该发出警告。
学习锻炼一个肌肉群可能很棘手，尤其是因为大多数女性无法看到自己的肌肉运动。
通常建议女性进行凯格尔运动。然而，加州妇科医生阿诺德·凯格尔博士在1951年设计的原始骨盆底锻炼与今天通常推广的锻炼有很大不同。凯格尔的原始锻炼涉及在阴道内插入一个有阻力和可压缩的装置。骨盆底肌肉的收缩导致阻力装置的体积减少，这在外部手持仪表上显示为压力读数。这就是凯格尔会阴计。
凯格尔认为，只有通过提供阻力和某种形式的反馈，了解内部发生了什么，女性才能增加对骨盆底肌肉的意识，并欣赏和享受肌肉力量的增加。
凯格尔甚至制作了阴道模型，称为模具，以展示勤奋使用会阴计的效果。
这种凯格尔会阴计被认为是世界上第一个生物反馈装置。
今天，电子生物反馈仪器或专业的物理治疗师可以帮助那些骨盆肌肉特别虚弱的人。定期使用可读的阻力装置也被推荐——或者尝试伴侣的阴茎。
然而，简单的无阻力收缩练习并不那么有效。它们既不提供阻力，也没有反馈，无法知道是否有效，是否在进步。太多时候，其他肌肉群也会被收缩，或者正确的肌肉群收缩但没有正确放松，这可能导致慢性骨盆紧张和持续的疼痛。
未来的形状
收缩阴道肌肉是性兴奋的关键，因为这种简单的动作可以重新引导循环中的血液，迅速将其拉入周围阴道壁的毛细血管中。这种血流量的增加导致阴道壁充血，血容量也增加。这就是阴道壁的血管充血（血管充血）。阴道血管充血对女性阴道壁有两个连锁反应——润滑和延长。首先是润滑。
阴道、性兴奋和湿润之间的联系已经存在多年——自一世纪以来，阴道内唇被称为水神——希腊语中的水神——而在古希腊喜剧中，扮演女性角色的男性演员戴着装有液体的袋子以表示生殖器兴奋。在日本，性交的词是“nure”，意思是变湿。
然而，尽管有这种历史，特别是1672年Reinier de Graaf的准确描述，女性在性兴奋时阴道壁会分泌液体的观点直到三百多年后才被广泛接受。这种观点在威廉·马斯特斯在1959年写下他的开创性论文《人类女性的性反应：阴道润滑》时才开始改变。马斯特斯注意到，随着性兴奋的增加，无论是由于身体活动还是心理活动，阴道壁表面会出现“出汗”反应。
润滑材料的单个小滴突然出现在正常阴道结构的皱褶上。这些单个小滴呈现出类似于汗珠额头的图景。随着性紧张的持续增加，小滴会聚集在一起，形成整个阴道壁的光滑、闪亮的涂层。这种出汗反应在女性性反应周期的兴奋阶段早期就会建立完全的阴道润滑。
显著的是，阴道壁润滑反应是一个非常快速的反应。润滑液或渗出液可以在性兴奋初期的十到三十秒内出现，但如果兴奋消失，也会迅速消失。现在公认，这种润滑液的产生是由于阴道壁变厚并充血。然而，应该说，性兴奋并不是唯一的生产方法。许多类型的肌肉活动，如果它们使骨盆肌肉参与其中，也会有这种润滑效果。我知道，周六早上的健身房锻炼总会导致阴道润滑水平增加。
在这样的锻炼结束时，我绝对不是性兴奋，但我非常身体兴奋和湿润——既有汗水也有阴道液体。
女性在性唤起和性交过程中阴道壁的延长是一个最近才被完全理解的话题——视觉上来说。1960年代，马斯特斯和弗吉尼亚·约翰逊的实验表明，阴道壁在性兴奋时会扩大。不幸的是，他们使用人工阴茎来实现这一效果，这被认为损害了他们观察的合法性。
1990年代初的超声波实验也指出阴道壁在尺寸上的增长，特别是前壁（靠近胃的一侧）。然而，直到二十世纪初，磁共振成像（MRI）才提供了阴道形状变化的第一张清晰图片。MRI提供了一个人的内部快照或动态图像，包括他们的软组织，并且由于它是非侵入性的，没有将探针和监视器放入阴道，可以说是迄今为止对性唤起和性交如何影响阴道的最真实的表现。
到目前为止，只有少数研究进行了，但这些研究突出了阴道的极端灵活性和勃起能力。一个实验记录了前阴道长度从非兴奋状态的7.5厘米跃升到兴奋时的15厘米，增加了50%——相当令人印象深刻。后阴道长度也增长了，从11厘米扩展到13到15厘米。相比之下，黑猩猩的阴道长度在未兴奋时估计约为12.6厘米，但在兴奋时跃升至16.9厘米，并且外部性皮肤完全肿胀。
增加的阴道润滑和长度并不是女性生殖组织在性唤起期间唯一的内部变化。包围尿道的勃起组织——海绵体——也会发生变化，在性兴奋的高峰期充血（这与包围男性尿道的勃起组织相同）。女性的尿道通常长3到4厘米，从膀胱颈部延伸到尿道腺体——尿道从身体排出的点，位于阴蒂下方和阴道开口上方。勃起的海绵体或尿道组织完全包围尿道，并贯穿其整个长度。宽度在2.5到3.5厘米之间，靠近膀胱颈部的部分稍厚，靠近腺体的部分稍薄。
当女性兴奋时，可以通过阴道前壁或腹侧（胃壁）感觉到海绵体的肿胀。这是因为勃起的尿道组织和腹侧阴道壁之间的非常密切的关系。尿道腺体的下缘定义了阴道的上开口，而尿道组织的基部构成了腹侧阴道壁的一部分。实际上可以说，尿道及其周围的海绵状勃起组织和肌肉与阴道是不可分割的，因为尿道的底部是阴道的顶部。
就像包围男性尿道的海绵体组织对压力变化（如握手或阴道的压力）非常敏感一样，女性相应的尿道组织也是如此。许多女性通过刺激尿道——无论是通过阴道前壁间接刺激，还是直接触摸尿道腺体——体验到强烈的快感。女性的腺体和嵴（腺体的下缘）非常敏感，仔细的抚摸对女性来说可以像对男性一样令人兴奋。男性的冠状沟在女性的嵴上摩擦，作为非常浅的温柔推送的一部分，对许多女性来说是一种特别强烈和性感的感觉。
一些女性也喜欢内部尿道刺激的感觉——尽管应该说这里需要极其小心。在高潮的狂喜中，像发夹这样的物品可能会丢失在膀胱中，可能会导致严重的健康后果。医学史上还记录了一名男子选择用步枪子弹进行尿道刺激，结果子弹进入了膀胱。
尽管许多个人将女性尿道组织的性感潜力视为其性地理的一部分，但直到二十世纪中叶，学术界才注意到这种感觉。指出这一点的人是恩斯特·格拉芬伯格——一位非常前卫和自由思想的妇科医生。
格拉芬伯格生于1881年，是女性性生殖和快感研究的先驱。他是一位德国妇科医生，在他的工作中涵盖了生殖生理学的多个方面。他是第一个描述卵泡生长刺激与子宫内膜（子宫内膜）刺激之间物理联系的人。（然而，形成Graafian卵泡术语的不是他的名字，而是也研究发育卵泡的Reinier de Graaf的名字。
格拉芬伯格也是第一个描述阴道分泌物酸度周期性变化的人，并在1918年发表了一篇关于阴道分泌物的二十九页论文。一些人认为他开发了第一个排卵测试。除此之外，他还是避孕方法生产的领导者，1928年开发了宫内节育器（IUD），即格拉芬伯格环，后来与人合作开发了塑料宫颈帽。
然而，直到他生命的最后十年，格拉芬伯格才开始革命性地改变人们对女性尿道及其周围结构的看法。
1950年，他在《国际性学杂志》上发表了一篇开创性的文章，题为《尿道在女性高潮中的作用》。在这篇文章中，他指出女性从刺激这一器官中获得的快感：类似于男性尿道，女性尿道似乎也被勃起组织包围。在性刺激过程中，女性尿道开始增大，并且可以很容易地感觉到。它在高潮结束时大大肿胀。
格拉芬伯格还指出，尿道的“底部”是阴道前壁的“顶部”，并且：在阴道前壁沿尿道路径上总是可以发现一个性感区。即使整个阴道有良好的反应，这个特定区域比阴道的其他区域更容易被手指刺激。
格拉芬伯格发现，他研究中的女性最敏感的阴道前壁部分位于阴道内3-4厘米处——靠近后尿道，正好在尿道变成膀胱颈部的地方。
这个区域在三十多年后被重新命名为格拉芬伯格点，或G点，并在畅销书《G点及其他关于人类性行为的发现》中被庆祝。